5 FAQ qui ne remettent pas en cause la causalité de l'ETC

Par Adam Finkel, ScD & Chris Nowinski, PhD

Les cinq questions ci-dessous sur les impacts répétitifs à la tête (IRT) et l'ETC sont basées sur des observations naturelles qui sont fréquemment faites par des organisations sportives, d'anciens athlètes et même certains médecins.

Malheureusement, elles ont été utilisées de manière inappropriée par des médecins associés aux ligues sportives, y compris des conseillers de la NFL et des neuropsychologues parrainés par la NFL et la LNH, pour banaliser l'ETC ou pour tenter de réfuter que les IRT causent l'ETC et que l'ETC cause la démence.

Nous avons écrit ce blogue pour dissiper toute confusion et pour accompagner notre récente publication sur la causalité de l'ETC, Appliquer les critères de Bradford Hill pour la causalité aux impacts répétitifs à la tête et à l'ETC.

Il est important de noter que ces cinq questions ne fournissent pas de preuves contraires réelles, seulement des anecdotes. Cependant, aucune des observations ci-dessous, même si elles étaient étayées par des données plutôt que par des anecdotes, ne jette de doute sur les conclusions selon lesquelles les IRT causent l'ETC et que l'ETC est une maladie grave.

1. « Qu'en est-il des personnes qui ont eu une exposition substantielle aux IRT mais n'ont jamais développé d'ETC? »

Le concept même de « risque » garantit que certains individus échapperont aux conséquences d'une exposition risquée. Beaucoup de gens fument des cigarettes et ne développent jamais de cancer du poumon. Le « risque » et la « certitude » sont des concepts entièrement différents.

2. « Qu'en est-il des personnes qui ont développé l'ETC mais n'avaient jamais subi d'IRT? »

Même s'il existait une autre voie vers l'ETC (actuellement, il n'y a aucune preuve d'une autre cause), la plupart des maladies environnementales ou professionnelles ont des causes multiples. Il existe de nombreuses causes de cancer du poumon autres que la cigarette. Le fait que le gaz radon puisse causer le cancer du poumon ne dit rien sur le fait de savoir si les cigarettes causent le cancer du poumon.

3. « Qu'en est-il des personnes chez qui on a trouvé une ETC mais qui n'ont jamais manifesté de symptômes? »

De nombreuses maladies ont des présentations variables. Considérez la pathologie présymptomatique de la maladie d'Alzheimer, les lésions précancéreuses, etc. Le fait que certaines personnes puissent être présymptomatiques ou avoir une forme de maladie apparemment stable, légère ou lente ne dit rien sur d'autres dont la maladie peut progresser rapidement et sévèrement.

4. « Qu'en est-il de ceux qui avaient des symptômes mais chez qui on n'a pas trouvé d'ETC? »

De nombreux symptômes ne sont pas spécifiques. Les problèmes de mémoire, la dépression, etc., ont des causes multiples. Cela ne signifie pas que l'ETC ne peut pas aussi les causer.

5. « Pourquoi parlons-nous des enfants et de l'ETC alors qu'aucun enfant de moins de 17 ans n'a reçu de diagnostic d'ETC? »

Pour les mêmes raisons que nous empêchons les enfants de fumer même si nous n'avons jamais vu un enfant de 13 ans atteint d'un cancer du poumon. Premièrement, il existe un délai connu entre l'exposition et la maladie. À un moment donné, l'ETC a été mise en branle, même si la victime peut ne pas présenter de lésion diagnostique pendant des années, ou de symptômes pendant des décennies. Deuxièmement, la science dit jusqu'à présent, tout comme pour le tabagisme et le cancer du poumon, que plus l'exposition aux IRT est grande, plus vous êtes susceptible de développer l'ETC, quel que soit le moment où ces IRT ont eu lieu.

Parfois, l'analogie peut être utile. Tout le monde sait depuis des décennies que le tabagisme cause le cancer du poumon. Imaginez si quelqu'un vous disait : « Le tabagisme ne cause pas le cancer du poumon, parce que... J'ai entendu parler de quelqu'un qui fumait beaucoup et n'a pas eu de cancer du poumon... J'ai entendu parler de quelqu'un qui a eu un cancer du poumon mais n'a jamais fumé... » ou « Le cancer du poumon ne cause pas de symptômes graves, parce que... J'ai entendu parler de quelqu'un dont le cancer du poumon était léger... J'ai entendu parler de quelqu'un qui était essoufflé mais n'avait pas de cancer du poumon... » Ou « C'est correct pour cet enfant de fumer deux paquets par jour parce que... J'ai entendu dire qu'il prévoyait d'arrêter à 18 ans. » Est-ce que l'un de ces énoncés changerait votre avis sur le fait de savoir si la cigarette cause le cancer du poumon? Bien sûr que non.

Quiconque a besoin d'aide peut joindre la ligne d'aide.